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Formulaire Festival de la raquette 2012

Les champs précédés d'un point rouge (.) sont obligatoires

Appellation

Prénom

Nom

Adresse

Ville

Province

Canada

Code postal

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Courriel

Nom de votre club de marche (s'il y a lieu)

Choix du circuit

1 - Refuge du Lac-Simon	5 - Mont-des-Cascades
2 - Lac Coutu (complet)	6 - Lac Crystal
3 - LEnvol (complet)
4 - Cap de la Fée	Déjà inscrit(e)

Inscription

17 $ - Non-membre

14 $ - Membre de la Fédération Numéro du membre

Gratuit - Enfant (Moins de 12 ans) Âge

Souper (complet)
- 18 $ - Adulte (12 ans et plus)
- 9 $ - Moins de 12 ans

- Transport en minivan de Montréal 40 $ (complet)

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Montant à payer :

J'ai lu, je reconnais et j'accepte les conditions et politiques d'achat.

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Étape 2